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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영하였습니다.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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비급여 목록
분류	항목		가격정보 (단위:원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료 재료대 포함여부	약제비 포함 여부	특이사항
	폴리오릭스 0.5ml(폴리오백신)			20,000
	프리베나주 0.5ml (13)(폐구균백신)	648902270		150,000
	신플로릭스 프리필드시린지 0.5㎖(10)(폐구균백신)			130,000
	수두박스 주 1400PFU(수두백신)			35,000
	프리오릭스 주(MMR백신)			25,000
	일본뇌염(사백신)0.5ml			20,000
	일본뇌염(사백신)1.0ml			20,000
	일본뇌염(생백신)0.5ml			40,000
	인플루엔자 백신0.25ml(프리필드)	36개월미만		25,000
	인플루엔자 백신0.5ml(프리필드)	36개월이상		30,000					2018.9.7변경
	가다실주 프리필드시린지 0.5ml(자궁경부암백신)	655500010		180,000
	로타릭스(로타바이러스 장염백신)	650001810		130,000
	로타텍 액(로타바이러스 장염백신)	655500030		100,000
	조스타박스 주(대상포진백신)			170,000
	멘비오(수막구균예방접종)			150,000
	피지오겔 크림 75ml			25,000					화장품
	피지오겔 크림 150ml			38,000					화장품
	아토베리어로션 200ML			35,000					화장품
	아토베리어크림 100ML			35,000					화장품
	아토베리어클렌져 200ML			25,000					화장품

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