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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영하였습니다.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부
약제비
포함
여부
올리멜엔9이 주 1500ml 646601580 110,000 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제9조제1항 [별표2] 비급여대상 1-가 규정(14.12.
페라미플루 주 643604611 60,000 2015.1.27추가
퓨리랙스 주 651601530 30,000
진료비세부산정내역서(추가 1매당) 100 2018.3.2추가
채용신체검사서 PDZ010003 공무원 40,000
입퇴원(통)확인서 3,000 2017.9.21변경
근로능력평가용 진단서 10,000 2017.9.21변경
후유장애진단서 100,000
진단(소견)서(일반진단서) PDZ01 한글 20,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]2017.9.21변경
진단(소견)서(일반진단서) PDZ01 영문 20,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]2017.9.21변경
상해진단서 PDZ02 전치 3주이상 150,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]2015.1.1변경
상해진단서 PDZ02 전치 3주미만 100,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]2017.9.21변경
사망진단서 PDZ03 10,000 의료법 시행규칙 제10조 [서식6]2017.9.21변경
시체검안서 PDZ04 30,000 의료법 시행규칙 제10조 [서식6]2017.9.21변경
사산(사태)증명서 PDZ05 10,000 의료법 시행규칙 제11조 [서식8]2017.9.21변경
출생증명서 PDZ06 3,000 의료법 시행규칙 제11조 [서식7] 2017.9.21변경
장애 정도 심사용 진단서 PDZ07 일반장애 15,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3]
※ 장애인등록증 발급에 필요서류
장애 정도 심사용 진단서 PDZ07 정신지체 및 발달장애 40,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3]
※ 장애인등록증 발급에 필요서류
장애 정도 심사용 진단서 PDZ07 중복장애 30,000 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3]
※ 장애인등록증 발급에 필요서류
병사용진단서 PDZ08 20,000 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106]